Advocacia e Consultoria

Cobertura de Tratamentos Médicos: seus direitos como paciente

No Brasil, pacientes que possuem plano de saúde ou dependem do SUS muitas vezes enfrentam a negativa de cobertura para cirurgias, exames, terapias ou medicamentos prescritos por médicos.

Nessas situações, a legislação e a jurisprudência têm reconhecido que a saúde é um direito fundamental e que o paciente não pode ser privado do tratamento adequado. Isso significa que tanto os planos de saúde quanto o SUS têm responsabilidades que podem ser cobradas judicialmente quando negam indevidamente o acesso ao cuidado necessário.

Nosso escritório atua de forma estratégica para garantir que você tenha acesso ao tratamento indicado pelo seu médico, buscando medidas urgentes quando necessário e assegurando que seus direitos sejam respeitados.

Perguntas Frequentes (FAQ)

Na maioria dos casos, não. O plano de saúde é obrigado a garantir os procedimentos necessários à preservação da vida e da saúde, mesmo que não estejam listados no rol da ANS.

Sim. Quando o remédio é essencial para o tratamento e não pode ser substituído por outro disponível, é possível exigir judicialmente que a União, o Estado ou o Município forneçam o medicamento.

Primeiro, solicite que o plano ou o SUS forneça a negativa por escrito. Esse documento é essencial para avaliar as medidas cabíveis.

Sim. Em casos urgentes, pode ser pedida uma tutela de urgência (liminar) para garantir o início imediato do tratamento.

Sim. Embora a lei permita ao cidadão buscar a Justiça sozinho em alguns casos, o acompanhamento de advogado especializado aumenta as chances de sucesso e garante que o processo seja conduzido da forma correta.

Existe o risco de ser condenado ao pagamento de honorários de sucumbência e custas. Por isso, a análise prévia de viabilidade com um advogado é essencial para avaliar os riscos antes de entrar com o processo.

Precisa garantir seu direito à saúde?

Se você ou um familiar teve a cobertura de tratamento negada pelo plano de saúde ou pelo SUS, saiba que a Justiça pode assegurar o acesso imediato ao atendimento indicado pelo médico.

Nosso escritório atuamos de forma planejada e humanizada para proteger os direitos dos pacientes, buscando soluções rápidas e eficazes.

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